Уретрит у мальчиков и девочек: почему возникает болезнь?

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. По данным статистики, он составляет от 0,2 до 3% всех заболеваний выделительной системы. Хотя многие считают уретрит болезнью мужского пола, на самом деле девочки болеют чаще мальчиков: всему виной широкий и короткий мочеиспускательный канал. 

Болезни органов мочевыделительной системы в детском возрасте – распространенная проблема. Из-за того, что большинство подобных состояний протекает с минимальными признаками, постановка правильного диагноза затягивается. Это приводит к переходу острого процесса в хронический, бороться с которым гораздо сложнее.

MedAboutMe рассказывает о причинах, симптомах, методах диагностики и лечения уретрита у детей.

Бактерии, травмы или диагностические процедуры: кто виноват?

В большинстве случаев причиной развития уретрита является инфекция. 

Реже воспалительный процесс становится следствием травматического повреждения при неправильной установке мочевого катетера или при совершении лечебной и диагностической процедуры.  

Все инфекционные уретриты можно разделить на две основные группы: специфические (которые вызывают микроорганизмы, передающиеся преимущественно половым путем) и неспецифические (вызваны флорой, которая в норме обитает на поверхности кожи и слизистых).

К первой группе относятся гонококки, трихомонады, токсоплазмы и уреаплазмы, ко второй – стафилококки, грибки рода кандида, стрептококки, кишечная палочка. Вероятность развития воспалительного процесса уретры повышают следующие факторы:

• частые переохлаждения;
• недавно перенесенные вирусные инфекции;
• иммунодефицит;
• нарушение правил личной гигиены (нерегулярное подмывание или смена нижнего белья);
• незащищенные половые контакты у подростков.

Уретрит также может стать следствием другой воспалительной инфекции – пиелонефрита или цистита. Процесс «опускается» в нижележащие отделы мочеиспускательной системы.

Симптомы и возможные осложнения

Острая форма болезни развивается через 7-10 дней после воздействия причинного фактора. 

• Неспецифические уретриты, вызванные бактериальной микрофлорой, сопровождаются зудом, болезненностью, жжением в области мочеиспускательного канала, иногда появляются гнойные выделения, отечность тканей. Часто встречаются и общие симптомы: повышение температуры тела, увеличение паховых лимфатических узлов, слабость, головные боли, вялость.
• Специфический уретрит, вызванный гонококками, сопровождается обильными сливкообразными выделениями с неприятным запахом, при трихомонадном воспалении уретры отмечаются пенистые белесоватые выделения. Если же болезнь ассоциирована с грибковой флорой, выделения творожистые, а при вирусной форме болезни – слизистые.
• При травматическом уретрите выделения из мочеиспускательного канала практически отсутствуют, а боль и неприятные ощущения в нижней части живота выражены сильнее.  

Уретрит – это вовсе не безобидный воспалительный процесс: он может привести к серьезным осложнениям. 

В 2020 году ученые из Университета Эрлангена-Нюрнберга опубликовали работу, посвященную выявлению возможных причин развития острой задержки мочи в детском возрасте, опасной тяжелыми последствиями.

Эксперты пришли к выводу, что в 2% случаев виной этого состояния стал именно уретрит.

Острая задержка мочи – это невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. Она сопровождается выраженными болями в нижней части живота, сильными позывами к мочеиспусканию. Задержка мочи – опасное состояние, которое может привести к интоксикации всего организма.

Уретрит, как и любой воспалительный процесс, может распространяться на соседние органы и ткани. Типичное осложнение болезни – цистит и пиелонефрит, которые без лечения также переходят в хроническую форму.

Методы диагностики: когда не обойтись без врача?

Как только ребёнок начинает жаловаться на неприятные ощущения в нижней части живота и выделения из мочеиспускательного канала, необходимо обратиться к врачу. 

У детей дошкольного возраста рекомендуется обращать внимание на поведение: если малыш нервничает или плачет при посещении туалета, следует заподозрить неладное. Необходимо обратиться за помощью к детскому урологу: специалист осмотрит ребёнка, назначит анализы и инструментальные исследования.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти:

• общий и биохимический анализы мочи;
• обследование на наличие возбудителей инфекций, передающихся половым путем (мазок из уретры);
• УЗИ органов малого таза, почек и мочевого пузыря (для исключения поражения соседних органов);
• уретроскопия – эндоскопическое исследование.

Общие рекомендации маленьким пациентам

После постановки диагноза уролог назначит ребёнку подходящее лечение. Вне зависимости от причины уретрита маленьким пациентам необходимо придерживаться некоторых общих правил:

• ограничить физическую активность, отказаться от посещения детского сада, школы, дополнительных секций;
• правильно питаться (в рационе должно быть достаточное количество белка и витаминов);
• пить больше теплой жидкости;
• соблюдать постельный режим;
• не посещать бани и сауны, отказаться от купания в горячей ванне.

Лечение и профилактика уретрита: на что обратить внимание

В терапии уретрита используются как этиотропные, так и симптоматические средства. 

• В первую группу относятся различные антибактериальные препараты широкого и узкого спектра действия, противовирусные и противогрибковые лекарства. 
• Для симптоматической терапии используются нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные и иммуностимуляторы. 

Длительность лечения различна: она составляет от 14 до 21 дня.

Как предупредить развитие уретрита у ребёнка:

• своевременно заниматься лечением хронических воспалительных заболеваний;
• рассказать ребёнку о необходимости соблюдения правил личной гигиены, смены нательного и постельного белья;
• обучить подростков использованию барьерных контрацептивов;
• укреплять иммунитет детей;
• регулярно сдавать анализы и обращаться за помощью к специалисту при появлении первых подозрительных симптомов. 

Source: https://oaoo.ru/zdorowomen/yretrit-y-malchikov-i-devochek-pochemy-voznikaet-bolezn.html