Спинальная (спинномозговая, спинная) анестезия: что это такое?

В настоящее время все болезненные медицинские вмешательства (как диагностические, так и лечебные) на человеческом организме проводятся под анестезией. Существует несколько методов обезболивания, среди которых выделяют общий наркоз, сопровождающийся выключением не только болевой чувствительности, но и сознания, эпидуральную анестезию (обезболивается определенная часть тела при сохранении сознания), а также спинальную анестезию. В этой статье мы поговорим о том, что представляет собой спинальная, или спинная, спинномозговая, анестезия.

Что такое спинальная анестезия?

Спинальная анестезия — это давно известный метод обезболивания. Его суть заключается во введении обезболивающего препарата в позвоночник, а именно в субарахноидальное пространство. В результате этого лекарственное средство сразу поступает в спинной мозг, что приводит к прерыванию проведения возбуждения в корешках спинномозговых нервов и отключению чувствительности ниже места укола.

Помимо утраты болевой чувствительности, спинальная анестезия способствует мышечному расслаблению и уменьшению кровопотери во время хирургического вмешательства.

Многие людей путают спинальную анестезию с эпидуральной. Главное отличие заключается в глубине постановки инъекции. При эпидуральном обезболивании препарат вводится в пространство, расположенное между надкостницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой. Спинальная анестезия, как мы уже сказали, ставится в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками (субарахноидальное пространство).

Показания и противопоказания к спинальной анестезии

Спинальное обезболивание, как правило, назначается при необходимости проведения операций ниже пупка. Сюда мы относим:

• Различные гинекологические и урологические хирургические вмешательства;
• Операции на промежности;
• Вмешательства на ногах, за исключением ампутации;
• Оперативное родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Важно то, что спинальная анестезия может ставиться и детям. В 2016 году ученые из Института патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что спинальная анестезия у детей безопасна, технически проста и дешева при должном опыте анестезиолога, правильном выборе метода анестезии, анестетика и адъювантов.

К абсолютным противопоказаниям для проведения спинальной анестезии относятся:

• Неврологические и психические расстройства у пациента;
• Нарушения свертываемости крови;
• Воспалительные процессы в том месте, куда собираются ставить укол;
• Гиперчувствительность к используемому препарату;
• Деформации со стороны позвоночного столба.

Возможные побочные эффекты

Одним из возможных побочных эффектов при проведении спинальной анестезии является головная боль, наблюдающаяся практически у 10% пациентов.

Кроме этого, у некоторых людей на фоне такого обезболивания снижается артериальное давление, возникают тошнота и рвота. В редких случаях у пациентов после спинальной анестезии отмечаются различные неврологические расстройства, например, потеря чувствительности, трудности с мочеиспусканием (преимущественно у мужчин), боль в месте инъекции.