Интересное
  • Виктория
  • Статьи
  • 2 мин. чтения

Как не допустить опасное осложнение: послеродовой параметрит

Женское здоровье Беременность Роды Параметрит Гинекология Здоровый образ жизни Беременность и дети

Гнойно-воспалительные осложнения после родов в настоящее время кажутся фантастикой. Ведь мы живем в эпоху высоких достижений в области антимикробной профилактики и терапии, а также асептики и антисептики. Ни один микроб не пройдет!

Однако цифры статистики во всем мире предоставляют не столь радужную информацию, а специалисты акушеры и гинекологи уже нашли этому объяснение.

Согласно данным разных источников, частота гнойно-воспалительных осложнений после родов составляет от 2 до 25% и выше. Несколько чаще они развиваются у женщин после операции кесарева сечения.

Послеродовой эндометрит, параметрит, пельвиоперитонит — как предупредить развитие столь грозных осложнений у матери?

Сахарный диабет: как контролировать эту коварную болезнь? Как нормализовать уровень глюкозы в крови при сахарном диабете?

Гнойно-воспалительные осложнения после родов: что это такое?

Послеродовые гнойно-воспалительные осложнения — это инфекционные заболевания, которые возникают у родильниц и непосредственно связаны с беременностью и родами.

В зависимости от локализации инфекционного процесса, выделяют различные формы осложнений:

  • инфекция в области родовой раны: послеродовой эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), послеродовая язва (например, на стенке влагалища);
  • инфекция в пределах малого таза: параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), сальпингоофорит (воспаление придатков матки), пельвиоперитонит (перитонит в малом тазу);
  • инфекция за пределами малого таза и имеет тенденцию к распространению: разлитой перитонит;
  • генерализованная инфекция — сепсис.
  • В большинстве случаев послеродовая инфекция — это результат активации собственной условно-патогенной микрофлоры организма. В более редких ситуациях происходит заражение госпитальными микроорганизмами, что возможно при нарушениях правил асептики и антисептики.

В большинстве случаев послеродовая инфекция — это результат активации собственной условно-патогенной микрофлоры организма. В более редких ситуациях происходит заражение госпитальными микроорганизмами, что возможно при нарушениях правил асептики и антисептики.

В последнее время в развитии послеродовых гнойно-воспалительных осложнений участвуют также атипичные возбудители инфекций, передающихся половым путем, если они присутствуют в организме женщины: микоплазмы, хламидии, вирусы генитального герпеса и другие.

Выделяют две группы факторов риска, которые способствуют развитию гнойно-воспалительных осложнений после родов:

  • возникшие до или во время беременности: сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет, анемия), воспаления любых органов (например, пиелонефрит), аборты, операции на матке, невынашивание беременности и другие;
  • возникшие во время родов: длительный безводный период, слабость родовой деятельности, травмы родовых путей, большая кровопотеря, частые влагалищные осмотры, оперативные вмешательства, в том числе рана после кесарева сечения.

Ученые из Красноярска провели сравнительный анализ гнойно-воспалительных осложнений после операции кесарева сечения у родильниц за разные периоды времени: 2004-2005 год и 2012-2013 год. Всего было проанализировано 80 случаев. Оказалось, что наиболее частыми осложнениями являются: острый эндометрит, метроэндометрит и нагноение швов на передней брюшной стенке. Среди факторов риска более чем в 50% случаев присутствовали хронические сопутствующие заболевания, а также гинекологические воспалительные заболевания, которые нарушали естественный биоценоз влагалища.

Роль иммунной системы в развитии гнойно-воспалительных осложнений

Значимую роль в развитии гнойно-воспалительных послеродовых осложнений играет состояние иммунной системы.

В конце беременности и в раннем послеродовом периоде организм женщины находится в состоянии транзиторного иммунодефицита: изменяется содержание иммуноглобулинов, снижается число иммунных клеток и угнетаются их функции. Восстановление адекватного иммунного ответа наблюдается к 5-6 дню после самостоятельных родов и к 10 дню после кесарева сечения.

Также во время родов возникают дополнительные иммунные факторы риска. Отходит слизистая пробка, которая является механическим и иммунологическим барьером (содержит в себе иммуноглобулин А). Происходит излитие околоплодных вод, что изменяет рН влагалищного содержимого и снижает защитные функции. Достоверно известно: чем дольше безводный период в родах — тем выше риск развития гнойно-воспалительных осложнений у родильницы.

Послеродовой параметрит: симптомы и течение болезни

Параметрит — инфекционное воспаление клетчатки, окружающей матку. Проникнуть в параметрий микробы могут напрямую через боковые разрывы шейки матки, с током лимфы при воспалении в полости матки или придатках, с током крови из более удаленного очага инфекции.

Симптомы этого осложнения обычно появляются через неделю после родов. Женщину беспокоит повышение температуры тела, постоянная боль колющего и режущего характера в животе, отдающая в поясницу и крестец. В зависимости от расположения воспаленной клетчатки дополнительно могут беспокоить: учащенное болезненное мочеиспускание и частые позывы в туалет «по-большому».

Благоприятным исходом параметрита считается рассасывание воспалительного инфильтрата, а вот при отсутствии должного лечения, происходит нагноение:

  • формируется абсцесс (полость, заполненная гноем), который может самостоятельно вскрыться в мочевой пузырь, прямую кишку, влагалище или наружу через переднюю брюшную стенку. При неполном опорожнении абсцесса формируется свищ;
  • гной распространяется на бедро, ягодицу и околопочечную область;
  • развиваются гнойно-септические осложнения: пельвиоперитонит, сепсис.

Нагноение сопровождается дальнейшим ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, появлением сердцебиения, выраженной слабости, жажды, тошноты.

Профилактика послеродового параметрита

Меры профилактики гнойно-воспалительных послеродовых осложнений, в том числе параметрита, обусловлены напрямую факторами риска их развития.

В родах и раннем послеродовом периоде женщина полностью находится под наблюдением медицинского персонала, который четко соблюдает правила асептики и антисептики, а также делает все возможное, чтобы снизить риск осложнений. Включая своевременное профилактическое введение антибиотиков по показаниям. Роды в медицинском учреждении в сопровождении специалистов по сути — профилактика гнойно-воспалительных осложнений.

Во время беременности и до ее наступления будущая мама может минимизировать риск развития гнойно-воспалительных осложнений.

Для этого нужно на этапе планирования беременности пройти обследование у гинеколога и других узких специалистов, чтобы скорректировать терапию существующих сопутствующих хронических заболеваний и пройти лечение по поводу инфекций, передающиеся половым путем, если такие будут диагностированы.

Во время беременности важно регулярное посещение женской консультации и наблюдение у гинеколога. При выявлении какой-либо специфической инфекции, ее необходимо устранить до родов. Порой для этого требуется госпитализация в лечебное учреждение, где специалисты оценят характер инфекционного процесса, проведут лечение и подготовят родовые пути к рождению ребёнка.


Source: https://oaoo.ru/zdorowomen/kak-ne-dopystit-opasnoe-oslojnenie-poslerodovoi-parametrit.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

Когда лучше рожать второго ребёнка?

Женское здоровье Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети Все большее количество семей в России не останавливается на...

Предраковые патологии шейки матки: когда есть риск малигнизации?

Онкогинекология Женское здоровье Онкология Здоровый образ жизни Рак шейки матки — это чрезвычайно актуальная проблема для медицины, ежегодно...

Послеродовая депрессия: значение боли и даты родов

Акушерство Депрессия Женское здоровье Роды Психотерапия Здоровый образ жизни Беременность и дети Послеродовая депрессия — серьезная проблема, из-за...

Симптомы при воспалении маточных труб

Женское здоровье Здоровый образ жизни Сальпингит — это воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и имеющий инфекционную природу. Как...

Как справиться с мастопатией в домашних условиях?

Фиброзно-кистозная мастопатия Женское здоровье Маммология Здоровый образ жизни Мастопатия — это одна из наиболее распространенных женских болезней, которая,...

Диета для любви: 15 продуктов, повышающих либидо в среднем возрасте

Женское здоровье Мужское здоровье Здоровый образ жизни Проблемы с либидо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. По...

Сахарный диабет: как контролировать эту коварную болезнь?

Анализы крови Сахарный диабет 2 типа Диабетология Анализы Эндокринология Диагностика Сахарный диабет — это одно из наиболее распространённых...

Желтоватые, желтые, коричневые выделения при беременности

Женское здоровье Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети Во время вынашивания состояние организма меняется, и эти изменения...

Гипофункция яичников: роль гормонов, прием лекарств

Акушерство Женское здоровье Здоровый образ жизни При наличии бесплодия или жалоб на серьезные расстройства менструального цикла может подозреваться...

Изменения при климаксе: менструальный цикл, гормоны

Климактерический синдром Женское здоровье Гинекология Здоровый образ жизни В жизни любой женщины неизбежно наступает новый период — климакс....

О чем женщины стесняются спросить: 18 интимных вопросов о женском здоровье

Женское здоровье Здоровый образ жизни Большинство женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с тем или иным деликатным...

Язвенный кольпит: причины и симптомы

Акушерство Кольпит Женское здоровье Заболевания влагалища Здоровый образ жизни Гинекология Язвенный кольпит — это недостаточно хорошо изученное воспалительное...

Беременность в начале климакса: возможно ли это?

Климактерический синдром Женское здоровье Беременность Гинекология Здоровый образ жизни Беременность и дети Как правило, женщины планируют беременность в...

Как лучше предохраняться: 5 основных способов

Фармакология Женское здоровье Здоровый образ жизни Современная индустрия контрацепции предлагает такое множество всевозможных средств для защиты и предотвращения...

Симптомы при гнойном мастите

Женское здоровье Мастит Маммология Здоровый образ жизни Гнойный мастит — это часто встречающееся и достаточно опасное заболевание, приводящее...

Лактационный мастит: причины, симптомы и терапия

Женское здоровье Ребёнок до года Мастит Маммология Здоровый образ жизни Беременность и дети Одним из довольно опасных для...

Бюстгальтер: польза и вред для женского тела

Женское здоровье Здоровый образ жизни Бюстгальтер — предмет женского нижнего белья, выполняющий поддерживающую и защитную функцию. Он не...

Почему обычное мыло не подойдёт для интимной гигиены?

Тело Руки Женское здоровье Здоровый образ жизни Первые попытки человека создать мыло были предприняты несколько тысячелетий назад. В...

Масталгия (мастодиния): причины развития и симптомы

Женское здоровье Масталгия Маммология Здоровый образ жизни Масталгия (мастодиния) — это понятие, подразумевающее под собой различную по интенсивности...

12 главных проблем грудного вскармливания и как с ними справляться

Женское здоровье Роды Ребёнок до года Ещё о детях Здоровый образ жизни Беременность и дети Путь молодой мамы...