• Виктория
  • Статьи
  • 2 мин. чтения

Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО: в чем опасность?

Экстракорпоральное оплодотворение Женское здоровье Беременность Репродуктология Здоровый образ жизни Беременность и дети

Проблема бесплодных браков на сегодняшний день стоит очень остро. По некоторым статистическим данным, число бесплодных пар достигает 20%. Это можно объяснить и тем, что ухудшилось репродуктивное здоровье населения в целом, и тем, что многие пары откладывают рождение ребёнка «на потом». Доказано, что в старшем репродуктивном возрасте (после 35 лет) шансы забеременеть сильно снижаются. В результате постепенно увеличивается число пар, которые обращаются в центры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за вспомогательными репродуктивными технологиями. Правда ли, что ЭКО не только может не принести результата, но и еще оказаться опасным для здоровья? Что такое синдром гиперстимуляции яичников?

Сахарный диабет: как контролировать эту коварную болезнь? Как нормализовать уровень глюкозы в крови при сахарном диабете?

Для чего нужно получить несколько яйцеклеток для ЭКО?

В норме у здоровой женщины ежемесячно созревает одна яйцеклетка. Данный процесс происходит в яичнике. Созревшая яйцеклетка выходит в маточную трубу и «поджидает» там сперматозоид. Если во время овуляции не происходит оплодотворения, то яйцеклетка гибнет, эндометрий претерпевает определенные изменения, и примерно через 2 недели начинается менструация. Вместе с началом менструации стартует новый цикл, когда начинает созревать новая яйцеклетка.

Одним из этапов проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения является забор яйцеклеток. Одной яйцеклетки для этого мало. Во-первых, она может погибнуть. Во-вторых, может погибнуть получившийся после оплодотворения эмбрион. В-третьих, слишком велик риск того, что данная попытка ЭКО не будет удачной, поэтому женщине может потребоваться неоднократное подсаживание в матку эмбрионов. По данным разных клиник процедура экстракорпорального оплодотворения оказывается эффективной в 30-45% случаев. Причем у большинства пациенток требуется не одна попытка ЭКО, а больше.

Что такое гиперстимуляция яичников?

Для того чтобы получить несколько яйцеклеток, проводится стимуляция яичников гормональными препаратами. Есть разные схемы приема данных препаратов. Наиболее подходящую схему стимуляции подбирает врач. За тем, как созревают фолликулы, врач наблюдает с помощью ультразвукового метода исследования (УЗИ). После того, как созреет несколько фолликулов, врачи приступают к следующему этапу ЭКО: пункция фолликулов с целью забора созревших яйцеклеток (ооцитов).

Забранные клетки помещаются в специальную питательную среду и отправляются в лабораторию. Далее за дело берутся эмбриологи: нужно соединить родительские клетки. После свершившегося оплодотворения врачи наблюдают за ростом и развитием крошечных эмбрионов, несколько из которых будут подсажены в матку. Что делать с остальными эмбрионами? Их замораживают на тот случай, если будет новая попытка ЭКО.

Есть ли негативные эффекты на здоровье от стимуляции яичников?

Иногда симуляция яичников оказывается чрезмерной, что с одной стороны позволяет получить много ооцитов, а с другой — может привести к нежелательным реакциям организма. О каких негативных эффектах гиперстимуляции яичников должна быть информирована пациентка?

Одними из самых опасных являются тромботические осложнения. Они возникают в 0,04% случаев. Стимуляция овуляции приводит к тому, что в крови возрастает количество гормонов — эстрогенов, что в свою очередь приводит к состоянию гиперкоагуляции (склонности к тромбозам). Риск тромботических осложнений у женщин, участвующих в программе ЭКО в 10 раз выше, чем у остальных женщин репродуктивного возраста. Проявляется осложнение тромбозом глубоких вен верхних и нижних конечностей. Также может возникнуть тромбоэмболия и/или ишемический инсульт, что опасно для жизни.

Какие еще проявления синдрома гиперстимуляции яичников бывают?

  • Почечная недостаточность и электролитные нарушения;
  • Выраженные дыхательные нарушения;
  • Нарушения функций печени;
  • Желудочно-кишечные расстройства;
  • Лейкоцитоз, повышение в крови эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитоз;
  • Увеличение яичников в размерах;
  • Асцит, плеврит, гидроперикард (накопление жидкостей в плевральной полости, брюшной полости, околосердечной сумке) и др.

Синдром гиперстимуляции яичников бывает ранним и поздним. Он может быть разным по степени тяжести. В 0,5% случаев синдром оказывается тяжелым, что требует интенсивного лечения пациентки. Но проведенные исследования показывают, что даже у пациенток с тяжелым синдромом гиперстимуляции есть неплохие шансы на рождение живого ребёнка. Ученые пришли к выводу, что оптимальным является получение 18 ооцитов: это и более безопасно для здоровья, и дает неплохой результат в плане эффективности ЭКО.

Какие пациентки входят в группу риска?

Многочисленные наблюдения за пациентками, участвующими в программах ЭКО, помогли выделить некоторые факторы риска, которые могут способствовать развитию синдрома гиперстимуляции яичников. Перечислим некоторые из них:

  • Молодой возраст пациентки (до 30 лет);
  • Большое число полученных ооцитов (более 20);
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Недостаточная масса тела женщины;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Использование высоких доз гормонов для стимуляции овуляции и др.

Для того чтобы снизить риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, каждая пациентка проходит тщательную подготовку к ЭКО. Врачи внимательно собирают анамнез, взвешивают все факторы риска, обязательно оценивают свертывающую систему крови у всех потенциальных матерей, индивидуально подходят к назначению гормонов, стимулирующих овуляцию.

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников зависит от его степени тяжести и выраженности симптомов. Многим пациенткам требуется госпитализация с целью коррекции жизненно важных функций. Некоторым даже показано хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить из полостей скопившуюся жидкость. У большинства пациенток, перенесших синдром гиперстимуляции яичников, прогноз благоприятный, хоть он и приносит немало переживаний и медицинских вмешательств.


Source: https://oaoo.ru/zdorowomen/sindrom-giperstimyliacii-iaichnikov-pri-eko-v-chem-opasnost.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

Советы гинеколога: профилактика инфекций, контрацепция

Инфекционные болезни Подбор контрацепции Женское здоровье Планирование беременности Гинекология Здоровый образ жизни Беременность и дети Обычно женщины часто...

Как влияют COVID-19 и вакцины на женский цикл?

Женское здоровье COVID-19 Грипп Пульмонология Терапия Здоровый образ жизни С первых дней пандемии стали появляться сообщения о проявлениях...

Мастит у кормящей матери: причины воспаления

Женское здоровье Ребёнок до года Мастит Маммология Здоровый образ жизни Беременность и дети Грудное вскармливание обеспечивает самое лучшее...

Недооцененные последствия гестационного диабета

Внезапно возникший повышенный уровень сахара в крови у будущих мам указывает на гестационный диабет. Долгосрочные последствия этого заболевания,...

Отложенное материнство: что это значит и как все происходит

Женское здоровье Планирование беременности Здоровый образ жизни Беременность и дети Это раньше девушку чуть старше 20 лет уже...

Опущение матки: симптомы и лечение

Женское здоровье Здоровый образ жизни Опущение матки является крайне серьезной гинекологической патологией, значительно ухудшающей качество жизни больной женщины....

Молочница у женщин: лечение и профилактика

Кандидоз Женское здоровье Микология Здоровый образ жизни Дерматология Молочница (или вульвовагинальный кандидоз) — это грибковое заболевание, которое сопровождается...

Чем опасны приливы и как пережить их без последствий?

Женское здоровье Здоровый образ жизни Приливами называются непродолжительные сбои температуры, которые наблюдаются у женщин в менопаузе. Внезапные приступы жара...

Как менопауза влияет на память женщины?

Климактерический синдром Женское здоровье Гинекология Здоровый образ жизни О менопаузе можно шутить, по поводу предстоящего климакса можно сокрушаться,...

Как отсрочить менопаузу и надо ли это делать?

Климактерический синдром Женское здоровье Гинекология Здоровый образ жизни Известно, что менопауза – нелегкий период в жизни женщины. В это время...

Нервный срыв и смартфон: предупредить и нейтрализовать

Женское здоровье Мужское здоровье Здоровый образ жизни Мы уже привыкли по утрам проверять с помощью смартфонов прогнозы погоды,...

Температура и другие симптомы при цистите у женщин

Цистит Женское здоровье Урология Здоровый образ жизни Цистит – это воспалительный процесс, локализующийся в стенках мочевого пузыря. В...

Двурогая матка и беременность

Женское здоровье Планирование беременности Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети Двурогая матка – это одна из наиболее часто...

Розовое грудное молоко: почему так бывает и что с ним делать?

Женское здоровье Ребёнок до года Ребёнок 1-3 года Ещё о детях Здоровый образ жизни Беременность и дети Грудное...

Что подарить девушке на 8 марта?

Лицо Тело Женское здоровье Отношения Здоровый образ жизни Семья и отношения Международный женский день 8 марта — не...

Когда беременность уже не входит в планы: контрацепция после 40 лет

Подбор контрацепции Женское здоровье Планирование беременности Гинекология Здоровый образ жизни Беременность и дети Беременность после 40 лет, несмотря...

Уплотнение в груди во время лактации: что это может быть?

Маммология Женское здоровье Здоровый образ жизни Во время грудного вскармливания кормящая мама может заметить уплотнения в груди, которые...

Гонорея: симптомы при различных формах гонококковой инфекции

Гонорея Женское здоровье Мужское здоровье Венерология Здоровый образ жизни Гонорея – это бактериальная инфекция, передающаяся посредством полового пути,...

«Вдовий горб»: почему растет холка?

ЛФК Ортопедия Женское здоровье Здоровый образ жизни С возрастом в организме происходят изменения, некоторые из них необратимые, другие...

Лейкоплакия шейки матки: признаки и лечение

Женское здоровье Гинекология Здоровый образ жизни Лейкоплакия шейки матки — это заболевание, имеющее доброкачественную природу, при котором отдельные...