Дермоидная киста правого и левого яичника: диагностика и лечение

Дермоидная киста яичника – это достаточно распространенная проблема в гинекологии. Суть данного заболевания заключается в том, что в области яичника появляется доброкачественное полостное новообразование, заполненное слизеобразными массами с различными включениями, например, сальными железами, костными тканями и так далее. Как правило, кистозная полость имеет толстостенную капсулу, круглую или овальную форму. В основе ее развития лежит нарушение внутриутробной закладки тканей. Как же диагностировать дермоидную кисту яичника и какой подход к лечению будет наиболее верным?

Принципы диагностики дермоидной кисты яичника

Чаще всего при диагностике дермоидной кисты яичника каких-либо трудностей не возникает. Прежде всего, необходимо провести гинекологическое обследование. В ходе пальпации можно обнаружить округлое, подвижное и безболезненное новообразование, имеющее эластическую консистенцию.

Наиболее информативным методом в гинекологии, который позволяет визуализировать патологический очаг, является трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование. С помощью данного метода можно определить размеры кистозной полости, толщину ее капсулы, то, насколько интенсивно она кровоснабжается, а также наличие включений. В сомнительных случаях дополнительно может проводиться магнитно-резонансная томография.

В том случае, если заболевание приобрело осложненное течение, план обследования может дополняться лапароскопией, пункцией заднего свода влагалища. Исключить злокачественное перерождение патологического очага можно с помощью анализа на наличие опухолевых маркеров.

Показания для оперативного вмешательства

Основным методом лечения дермоидной кисты яичника является ее хирургическое удаление. В ряде ситуаций врачи рекомендуют выжидательную тактику. Вопрос об операции должен решаться в том случае, если:

• Опухоль имеет слишком большие размеры или быстро растет;
• Отмечается выраженный болевой синдром, обусловленный этой болезнью;
• Присутствуют другие симптомы, снижающие качество жизни пациентки;
• Заболевание приобрело осложненный характер.

Методы лечения дермоидной кисты яичника

Как мы уже сказали, основной метод лечения – это операция. В зависимости от наличия осложнений хирургическое вмешательство может проводиться в плановом или экстренном порядке. Удалить дермоидную кисту можно с помощью лапароскопического доступа или посредством лапаротомии. Объём вмешательства выбирается в зависимости от возраста женщины, а точнее от необходимости сохранять репродуктивную функцию.  

В 2016 году были опубликованы результаты работы ученых из Оренбургского государственного медицинского университета. Целью исследования был анализ исходов оперативного лечения доброкачественных новообразований яичников у беременных. Под наблюдением находилось 28 беременных женщин, которым было проведено оперативное вмешательство по поводу доброкачественных новообразований яичников. У 25% из них были диагностированы дермоидные кисты. В результате удалось установить, что предпочтительным является лапароскопический доступ. Оптимальный срок гестации для проведения операции составил от 16 до 18 недель.