Интересное
  • Виктория
  • Статьи
  • 2 мин. чтения

Инфаркт у молодых женщин: диссекция коронарных артерий

Кардиология Женское здоровье Здоровый образ жизни

Вопреки распространенному мнению, что инфаркт — это удел пожилых, у молодых женщин тоже могут быть сердечные приступы, в том числе во время беременности или после родов. Существует редкая, но от этого не менее опасная патология СДКА — спонтанная диссекция коронарных артерий. Это расслоение артериальной стенки, ведущее к ишемии определенного участка сердца с возникновением сильной боли, недомогания, потери сознания и серьезных последствий.

Сахарный диабет: как контролировать эту коварную болезнь? Как нормализовать уровень глюкозы в крови при сахарном диабете?

Инфаркт у молодой здоровой женщины?

Здоровая, молодая женщина в возрасте около 30-ти лет совершенно не ожидает, что у нее может возникнуть инфаркт, который потребует длительного лечения и реабилитации. Более того, подобное поражение сердца может повториться. Данный сценарий вероятен у пациенток, страдающих спонтанной диссекцией коронарных артерий. СДКА является потенциально жизнеугрожающим состоянием, при котором возникает разрыв или расслоение одного или нескольких кровеносных сосудов сердца. Чаще всего страдает левая передняя нисходящая коронарная артерия. Когда стенки коронарной артерии расслаиваются или разрушаются, это приводит к уменьшению притока крови к сердцу (ишемии). Длительное кислородное голодание может вызвать инфаркт, нарушение сердечного ритма или внезапную смерть. Обычно СДКА и его осложнения в виде инфаркта возникают у женщин от 30 до 50 лет, как правило, без истории болезней сердца или очевидных факторов риска. У мужчин также может развиться СДКА и инфаркт, хотя заболеваемость гораздо ниже. В целом, сложно дать точную оценку случаев, потому патология недостаточно точно и часто диагностируется.

Признаки СДКА: боль в груди

Согласнго заключению экспертов, изучавших СДКА, опубликованному 22 февраля 2018 года в журнале Circulation, это состояние может вызывать от 1 до 4% инфарктов в целом. Диссекция коронарных артерий может быть причиной до 35% поражений сердца у женщин в возрасте до 50 лет и более 40% инфарктов, связанных с беременностью.

Типичные симптомы СДКА — боль в груди или плечах, отдающая в руку или челюсть. Эта боль вполне типична для сердечных приступов, и она является результатом острой ишемии и некроза миокарда. Боль в груди нередко сочетается с учащенным сердцебиением или «трепетанием» в груди, наряду с одышкой, потливостью или чрезмерной усталостью, тошнотой или головокружением. Если женщина ощущает данные симптомы без очевидной причины, нужен немедленный вызов скорой помощи.

Проблемы выявления диссекции коронарных артерий

Не всегда приступы протекают по классическому сценарию, хотя коронарные артерии могут быть значительно повреждены. Многие женщины, у которых нет наследственной предрасположенности и выявленных сердечных аномалий, отмечая боль в области сердца, связывают ее с перенесенными стрессами или перегрузками. Ощущая необычное давящее ощущение в груди, они принимают успокоительные или ложатся отдыхать, не обращаясь к врачу. Тем временем коронарные артерии продолжают расслаиваться, ухудшая кровоток в сердце. Поэтому боль в груди или одышка, недомогание возвращаются, усиливаются, не исчезают вне зависимости от того, ложится ли женщина, сидит или стоит. По мере формирования тяжелого поражения коронарных артерий, боль становится нестерпимой, с иррадиацией в руку или челюсть, возникают озноб и дурнота.

Неотложная помощь при поражении сердца

При обращении в отделение неотложной помощи необходимо проведение экстренной диагностики с осмотром кардиолога, снятием ЭКГ и выполнением ультразвукового сканирования. При необходимости врач назначает целый ряд анализов (уровень тропонина, биохимия), которые могут подтвердить ил опровергнуть ишемию сердца. Если устанавливается диагноз СДКА и развитие инфаркта, необходимо проведение катетеризации сосудов для установки сердечного стента, чтобы восстановить проходимость пораженной артерии и устранить риск более серьезного повреждения сердца. Если СДКА сразу не выявлена, после оказания неотложной помощи пациентке потребуется обследование в кардиологическом стационаре, чтобы определить причину поражения сердца и устранить риск повторных приступов. Необходима ангиография, чтобы визуально оценить состояние коронарных артерий и уровень их повреждения.

СДКА при беременности и после родов

Многие врачи, которые занимаются лечением пациентов с сердечными патологиями, не имеют достаточных данных об СДКА и ее лечении, особенно у женщин молодого возраста. Это состояние особенное, и определенные вмешательства, обычно используемые при инфаркте или его угрозе, могут быть вредны пациенткам с СДКА, если их выполняют врачи, которые не знакомы патологией. Кроме того, особый статус пациенток, молодой возраст и беременность, известная как фактор риска развития СДКА, делают подход к терапии еще более деликатным.

На сегодняшний день связь диссекции артерий только с беременностью оспорена. На фоне улучшения диагностики, в настоящее время считается, что только 5-10% случаев связаны с беременностью, хотя в период гестации течение СДКА может быть более тяжелым. Любая последующая беременность после первого приступа повышает риск повторения ишемии в несколько раз.

Иные причины, течение СДКА

Развитию СДКА, помимо беременности, может способствовать состояние, называемое фибромышечной дисплазией, при которой стенки артерий изначально ослаблены. Определенные генетические состояния с поражением соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса, также связаны с высоким риском развития СДКА. Высокое кровяное давление, экстремальные физические нагрузки и эмоциональный стресс, мигрень и гормональные препараты, применяемые в лечении бесплодия, также являются факторами риска диссекции артерий.

Патология после развития первого приступа имеет склонность к рецидивированию. Могут поражаться другие коронарные артерии, что угрожает остановкой сердца во время или после операций по шунтированию сосудов. Рубцовые изменения в сердце, возникающие после инфарктов и поражения артерий приводят к инвалидности и необходимости прохождения длительной реабилитации.


Source: https://oaoo.ru/zdorowomen/infarkt-y-molodyh-jenshin-dissekciia-koronarnyh-arterii.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

Послеродовая депрессия и другие проблемы после рождения ребенка

Депрессия Женское здоровье Семья Психотерапия Здоровый образ жизни Семья и отношения Любая беременная женщина с нетерпением ожидает рождения...

Почему нельзя поднимать тяжести во время беременности: эксперты объясняют

Женское здоровье Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети Образ жизни женщины заметно меняется с наступлением беременности. Изменения...

Нерегулярный менструальный цикл: как восстановить без лекарств?

Женское здоровье Здоровый образ жизни Каждой девочке мама рассказывает о необходимости отмечать дату начала и окончания менструации, учит...

Гнойный мастит: диагностика и лечение

Хирургия Женское здоровье Мастит Маммология Здоровый образ жизни Гнойный мастит — это тяжело протекающее воспалительное заболевание, имеющее инфекционную...

Что нужно есть на завтрак — 7 полезных блюд.

Завтрак – ⁤это главный⁣ прием пищи в‌ течение дня, который может восстановить нашу энергию, улучшить настроение и повысить...

Симптомы при воспалении яичников

Женское здоровье Здоровый образ жизни Воспалительный процесс, локализующийся в области яичников и имеющий острое или хроническое течение, называется...

Воспаление наружных половых органов у женщин

Гинекология Женское здоровье Здоровый образ жизни Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в области наружных половых органов у...

Вагинальные пробиотики: мифы и правда

Гинекология Фармакология БАДы Женское здоровье Здоровый образ жизни Лекарства и БАДы Во влагалище женщины живет множество микроорганизмов —...

Киста молочной железы и ее симптомы

Онкология Акушерство Женское здоровье Здоровый образ жизни Киста молочной железы – это достаточно часто встречающееся патологическое состояние, при...

При каких заболеваниях встречается мацерация?

Женское здоровье Ребёнок до года Ещё о детях Здоровый образ жизни Беременность и дети Мацерация — это термин,...

Рак шейки матки и рак влагалища: что это за болезни?

Женское здоровье Рак влагалища Рак шейки матки Гинекология Онкогинекология Здоровый образ жизни Онкология Злокачественное поражение гинекологических органов —...

Факторы риска и профилактика инфекций мочевыводящих путей

Женское здоровье Здоровый образ жизни Инфекции мочевыводящих путей — это обширная группа заболеваний, вызываемых различными представителями инфекционной флоры,...

Послеродовое кровотечение: что нормально, а когда срочно нужен врач?

Женское здоровье Беременность Роды Здоровый образ жизни Беременность и дети И после естественных родов, и после оперативных у...

Могут ли быть месячные при внематочной беременности?

Женское здоровье Планирование беременности Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети Порой период менструаций проходит более болезненно, чем...

Послеродовая депрессия у женщины: что делать?

Депрессия Женское здоровье Семья Психотерапия Здоровый образ жизни Семья и отношения Родовая травма у ребёнка, тяжелые роды, трудности...

Как проявляется внематочная беременность: симптомы на ранних сроках

Акушерство Женское здоровье Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети Нормальная беременность развивается в несколько этапов: созревшая яйцеклетка...

Преждевременная эякуляция: методы самолечения

Преждевременная эякуляция Женское здоровье Сексуальные расстройства у мужчин Здоровый образ жизни Урология Самое распространенное нарушение половой функции у...

Фитотерапия при беременности: опасные травки

Альтернативная медицина Фармакология Лекарства Женское здоровье Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети Лекарства и БАДы «Натуральное —...

Киста яичника: симптомы и методы лечения

Киста яичников Женское здоровье Кистозные образования женской половой сферы Здоровый образ жизни Гинекология Киста яичника – это распространенная...

Симптомы при гнойном мастите

Женское здоровье Мастит Маммология Здоровый образ жизни Гнойный мастит — это часто встречающееся и достаточно опасное заболевание, приводящее...