Интересное
  • Виктория
  • Статьи
  • 2 мин. чтения

Инфаркт у молодых женщин: диссекция коронарных артерий

Кардиология Женское здоровье Здоровый образ жизни

Вопреки распространенному мнению, что инфаркт — это удел пожилых, у молодых женщин тоже могут быть сердечные приступы, в том числе во время беременности или после родов. Существует редкая, но от этого не менее опасная патология СДКА — спонтанная диссекция коронарных артерий. Это расслоение артериальной стенки, ведущее к ишемии определенного участка сердца с возникновением сильной боли, недомогания, потери сознания и серьезных последствий.

Сахарный диабет: как контролировать эту коварную болезнь? Как нормализовать уровень глюкозы в крови при сахарном диабете?

Инфаркт у молодой здоровой женщины?

Здоровая, молодая женщина в возрасте около 30-ти лет совершенно не ожидает, что у нее может возникнуть инфаркт, который потребует длительного лечения и реабилитации. Более того, подобное поражение сердца может повториться. Данный сценарий вероятен у пациенток, страдающих спонтанной диссекцией коронарных артерий. СДКА является потенциально жизнеугрожающим состоянием, при котором возникает разрыв или расслоение одного или нескольких кровеносных сосудов сердца. Чаще всего страдает левая передняя нисходящая коронарная артерия. Когда стенки коронарной артерии расслаиваются или разрушаются, это приводит к уменьшению притока крови к сердцу (ишемии). Длительное кислородное голодание может вызвать инфаркт, нарушение сердечного ритма или внезапную смерть. Обычно СДКА и его осложнения в виде инфаркта возникают у женщин от 30 до 50 лет, как правило, без истории болезней сердца или очевидных факторов риска. У мужчин также может развиться СДКА и инфаркт, хотя заболеваемость гораздо ниже. В целом, сложно дать точную оценку случаев, потому патология недостаточно точно и часто диагностируется.

Признаки СДКА: боль в груди

Согласнго заключению экспертов, изучавших СДКА, опубликованному 22 февраля 2018 года в журнале Circulation, это состояние может вызывать от 1 до 4% инфарктов в целом. Диссекция коронарных артерий может быть причиной до 35% поражений сердца у женщин в возрасте до 50 лет и более 40% инфарктов, связанных с беременностью.

Типичные симптомы СДКА — боль в груди или плечах, отдающая в руку или челюсть. Эта боль вполне типична для сердечных приступов, и она является результатом острой ишемии и некроза миокарда. Боль в груди нередко сочетается с учащенным сердцебиением или «трепетанием» в груди, наряду с одышкой, потливостью или чрезмерной усталостью, тошнотой или головокружением. Если женщина ощущает данные симптомы без очевидной причины, нужен немедленный вызов скорой помощи.

Проблемы выявления диссекции коронарных артерий

Не всегда приступы протекают по классическому сценарию, хотя коронарные артерии могут быть значительно повреждены. Многие женщины, у которых нет наследственной предрасположенности и выявленных сердечных аномалий, отмечая боль в области сердца, связывают ее с перенесенными стрессами или перегрузками. Ощущая необычное давящее ощущение в груди, они принимают успокоительные или ложатся отдыхать, не обращаясь к врачу. Тем временем коронарные артерии продолжают расслаиваться, ухудшая кровоток в сердце. Поэтому боль в груди или одышка, недомогание возвращаются, усиливаются, не исчезают вне зависимости от того, ложится ли женщина, сидит или стоит. По мере формирования тяжелого поражения коронарных артерий, боль становится нестерпимой, с иррадиацией в руку или челюсть, возникают озноб и дурнота.

Неотложная помощь при поражении сердца

При обращении в отделение неотложной помощи необходимо проведение экстренной диагностики с осмотром кардиолога, снятием ЭКГ и выполнением ультразвукового сканирования. При необходимости врач назначает целый ряд анализов (уровень тропонина, биохимия), которые могут подтвердить ил опровергнуть ишемию сердца. Если устанавливается диагноз СДКА и развитие инфаркта, необходимо проведение катетеризации сосудов для установки сердечного стента, чтобы восстановить проходимость пораженной артерии и устранить риск более серьезного повреждения сердца. Если СДКА сразу не выявлена, после оказания неотложной помощи пациентке потребуется обследование в кардиологическом стационаре, чтобы определить причину поражения сердца и устранить риск повторных приступов. Необходима ангиография, чтобы визуально оценить состояние коронарных артерий и уровень их повреждения.

СДКА при беременности и после родов

Многие врачи, которые занимаются лечением пациентов с сердечными патологиями, не имеют достаточных данных об СДКА и ее лечении, особенно у женщин молодого возраста. Это состояние особенное, и определенные вмешательства, обычно используемые при инфаркте или его угрозе, могут быть вредны пациенткам с СДКА, если их выполняют врачи, которые не знакомы патологией. Кроме того, особый статус пациенток, молодой возраст и беременность, известная как фактор риска развития СДКА, делают подход к терапии еще более деликатным.

На сегодняшний день связь диссекции артерий только с беременностью оспорена. На фоне улучшения диагностики, в настоящее время считается, что только 5-10% случаев связаны с беременностью, хотя в период гестации течение СДКА может быть более тяжелым. Любая последующая беременность после первого приступа повышает риск повторения ишемии в несколько раз.

Иные причины, течение СДКА

Развитию СДКА, помимо беременности, может способствовать состояние, называемое фибромышечной дисплазией, при которой стенки артерий изначально ослаблены. Определенные генетические состояния с поражением соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса, также связаны с высоким риском развития СДКА. Высокое кровяное давление, экстремальные физические нагрузки и эмоциональный стресс, мигрень и гормональные препараты, применяемые в лечении бесплодия, также являются факторами риска диссекции артерий.

Патология после развития первого приступа имеет склонность к рецидивированию. Могут поражаться другие коронарные артерии, что угрожает остановкой сердца во время или после операций по шунтированию сосудов. Рубцовые изменения в сердце, возникающие после инфарктов и поражения артерий приводят к инвалидности и необходимости прохождения длительной реабилитации.


Source: https://oaoo.ru/zdorowomen/infarkt-y-molodyh-jenshin-dissekciia-koronarnyh-arterii.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

Тяжёлые месячные после родов: как себе помочь?

Предменструальный синдром Женское здоровье Роды Гинекология Здоровый образ жизни Беременность и дети Первая менструация после родов часто бывает...

Маточное молочко и здоровье: мифы и реальность

БАДы Женское здоровье Здоровый образ жизни Лекарства и БАДы Маточное молочко, «королевское желе» (royal jelly), как называют его...

Инфекции мочевых путей: лекарства, средства гигиены, беременность

Акушерство Инфекционные болезни Урология Женское здоровье Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) преимущественно...

Какие анализы сдать перед беременностью?

Женское здоровье Планирование беременности Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети В последние годы все большее количество пар,...

Иглоукалывание и климакс: можно ли облегчить симптомы?

Эндокринология Акушерство Физиотерапия Иглорефлексотерапия Климактерический синдром Женское здоровье Гинекология Альтернативная медицина Здоровый образ жизни Климакс — естественный период...

Маммопластика: до родов или после?

Акушерство Хирургия Маммопластика Пластическая хирургия Женское здоровье Беременность Пластическая хирургия Здоровый образ жизни Беременность и дети Женщины увеличивают...

Менструальные выделения: уход за телом, средства гигиены

Женское здоровье Здоровый образ жизни Каждый менструальный цикл на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины начинается с кровянистых...

Полип в цервикальном канале: причины развития и лечение

Женское здоровье Здоровый образ жизни Полипы цервикального канала — это состояние, при котором на слизистой оболочке канала, соединяющего...

Причины развития и лечение эндометриоза у женщин

Эндометриоз Женское здоровье Здоровый образ жизни Гинекология Эндометриоз — это одна из самых распространенных женских болезней, при которой...

Гиперплазия эндометрия: роль половых гормонов

Эндокринология Акушерство Гиперплазия эндометрия Женское здоровье Здоровый образ жизни Гинекология Под гиперплазией эндометрия подразумевают его патологическое разрастание, имеющее...

Мультиоргазм: можно ли научиться?

Гинекология Женское здоровье Здоровый образ жизни Половая близость — один из важнейших аспектов человеческих взаимоотношений. И не только...

Остеопороз на фоне менопаузы: причины болезни

Эндокринология Климактерический синдром Остеопороз Женское здоровье Гинекология Ревматология Здоровый образ жизни Постменопаузальный остеопороз — это распространенное патологическое состояние,...

Боль и дискомфорт в первые дни менструального цикла

Акушерство Женское здоровье Здоровый образ жизни Многим женщинам знакомы дискомфортные ощущения, которыми сопровождаются первые дни менструального цикла, когда...

Современные технологии в борьбе с аноргазмией

Женское здоровье Здоровый образ жизни По статистике, сложности с достижением оргазма возникают у 35-45% женщин. Мужчины с подобной...

Туберкулез молочной железы и его симптомы

Инфекционные болезни Фтизиатрия Женское здоровье Пульмонология Здоровый образ жизни Туберкулез молочной железы — это крайне редко диагностируемое патологическое...

Восстановление после кесарева сечения

Кесарево сечение – полостная операция, производимая в ситуациях, когда естественное течение родов невозможно или предполагает риск для жизни...

Диета для любви: 15 продуктов, повышающих либидо в среднем возрасте

Женское здоровье Мужское здоровье Здоровый образ жизни Проблемы с либидо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. По...

Как выбрать лосьон-шиммер для тела: мнение специалистов

Дерматология Тело Женское здоровье Здоровый образ жизни Часто, заботясь о коже лица, шеи, рук, мы совершенно забываем о...

10 правил, которые снижают риск потери беременности: начните прямо сейчас!

Планирование беременности Женское здоровье Беременность Репродуктология Здоровый образ жизни Беременность и дети Хотя это не всегда обсуждается в...

Лактация против болезней женщины: естественная защита

Маммология Женское здоровье Здоровый образ жизни Лактация — природный дар, позволяющий матери обеспечивать своего новорожденного малыша полноценным питанием...