Менструальный цикл: ПМС или беременность?

Менструальный цикл женщины — это связанные с влиянием половых гормонов изменения в репродуктивных органах, подготавливающие тело к возможному зачатию и последующему вынашиванию беременности. Если же зачатия не происходит, начало следующего цикла знаменуют менструальные выделения — отторжение отжившего свое эндометрия. Но у многих женщин на протяжении и цикла возникают симптомы ПМС (предменструального синдрома), похожие на ранние признаки беременности. Важно их отличать, так как причины у них различны. В некоторых случаях может понадобиться прием таблеток.

Что такое менструальный цикл?

С началом половой зрелости у женщины формируется менструальный цикл. Это ежемесячные изменения тела и репродуктивных органов, которые возникают, чтобы подготовиться к возможной беременности. На протяжении менструального цикла один из яичников запускает процесс созревания яйцеклетки с ее выделением в фаллопиеву трубу (процесс называется овуляцией). Женские гормоны формируют определенные изменения организма, чтобы подготовить матку и весь организм к беременности.

Если происходит овуляция и яйцеклетка не оплодотворена, слизистая матки (эндометрий) отторгается в начале следующего менструального цикла, при этом формируются кровянистые выделения. Менструальный цикл подсчитывается с первого дня выделений до следующего первого дня кровотечения в следующем месяце. Средний цикл длится 28 дней, у разных женщин менструальный цикл варьирует от 21 до 35 дней у взрослых женщин и в пределах 21-45 дней у подростков.

Что такое ПМС, влияет ли он на менструальные выделения?

Симптомы ПМС (предменструального синдрома) в среднем начинаются после 14-го дня менструального цикла и продолжаются до первого-второго дня выделений. На объём и время появления выделений ПМС обычно не влияет. Предменструальный синдром типичен для почти 80% взрослых женщин и девушек-подростков, и обычно он не тяжелый. Только некоторые симптомы нарушают повседневную жизнь, формируя широкий диапазон физических, эмоциональных и поведенческих изменений. Зачастую женщины, зная о своем состоянии, вносят в привычную жизнь небольшие коррективы, что позволяет им вполне нормально переживать ПМС. Опасно только редкое проявление ПМС — предменструальное дисфорическое расстройство, с ним необходимо наблюдаться у врача.

Связь проявлений ПМС с гормонами

Начиная с периода полового созревания и до менопаузы, половые гормоны влияют на вес и настроение, а также остальные проявления ПМС. Они также влияют на синтез серотонина в мозге, формируя значительные изменения в настроении, часто приводящие к плаксивости, агрессивности или капризности. У некоторых женщин гормоны не сильно влияют на ПМС, его течение может быть гладким, без каких-либо неблагоприятных изменений или эффектов. У части женщин половые гормоны с их цикличными колебаниями приводят к серьезным изменениям поведения и самочувствия.

Нередко женщины отмечают симптомы ПМС, но менструации у них не наступают. Это возможно по нескольким причинам. Они включают синдром поликистозных яичников (СПКЯ), анемию, психологический стресс, дисбаланс питания, гормональную контрацепцию, потерю веса, профессиональные занятия спортом и не только.

Прием противозачаточных таблеток, лечение ПМС

Для некоторых женщин с тяжелыми проявлениями ПМС лечение может помочь в уменьшении симптомов, чтобы они не влияли на вашу повседневную деятельность. Диета и изменения образа жизни могут помочь в случае легкой и умеренной ПМС. Но если проявления серьезные, врач назначит таблетки или предложит иные методы лечения. Однако успех лечения варьируется от женщины к женщине.

Нередко возникает вопрос, может ли возникать ПМС во время приема противозачаточных таблеток? Некоторые женщины говорят, что противозачаточные таблетки уменьшают симптомы ПМС, в то время как другие испытывают при их приеме более серьезные симптомы ПМС. Гормональные изменения и снижение уровней гормонов во время ПМС не будут возникать, если женщина принимает противозачаточные таблетки. Это означает, что у некоторых женщин будет меньше симптомов ПМС. В некоторых случаях, однако, гормоны будут колебаться во время приема противозачаточных таблеток, и соответственно, будут проявляться и признаки ПМС.

Диета и изменения образа жизни также могут снизить проявления ПМС. Необходимо рациональное питание, включая витамины и минералы, а также физические упражнения, снятие стресса и, по согласованию с врачом, травяные средства для облегчения ПМС.

Симптомы ПМС при беременности

Если наступает беременность, у женщины не может быть симптомов ПМС, так как формируется зародыш, происходит имплантация и развитие плода. Беременность имеет свой собственный набор гормональных изменений и симптомов. Но для женщины без предшествующего опыта беременности дифференциация может быть очень сложной. Если есть сомнения, всегда стоит использовать домашний тест на беременность. Есть и определенные симптомы, сходные при обоих состояниях.

Спазмы внизу живота или дисменорея распространены при ПМС, а тяжесть варьируется в зависимости от генетического предрасположения и состояния организма. Однако, когда начинаются выделения, боль уменьшается и медленно уходит. При беременности, когда оплодотворенное яйцо внедряется в стенку матки, оно вызывает легкие спазмы живота наряду с пятнистыми выделениями при имплантации. Возможна тяжесть в нижней части спины или внизу живота, которая продолжается в течение нескольких недель.

Некоторые симптомы специфичны для беременности и не проявляются в случае ПМС. Концентрация эстрогена в организме увеличивается, что приводит к увеличению размера ареолы или потемнению соска. По мере развития беременности формируется потемнение ареолы, которая остается темной даже после родов.

Возможно учащение дыхания, поскольку зародыш, развивающийся в матке, требует дополнительного кислорода. Если наступает беременность, базальная температура тела незначительно увеличивается на 0,5-1,5ºС по крайней мере в течение 18 дней и более после овуляции и продолжает оставаться высокой во время беременности. Женщины могут также испытывать увеличение базальной температуры как симптом ПМС, но температура уменьшается после начала выделений.